용종 제거 실비보험 특약 알려드리겠습니다. 보통 건강검진 중 용종을 발견하면 바로 제거하고 그냥 넘어가는 경우가 많습니다. 하지만 용종 제거도 수술로 포함이 되기 때문에 수술비 특약이 있다면 보험금 청구가 가능합니다.
목차
용종 제거 실비청구 조건
용종 제거를 했을 때 참고할 수 있는 보험은 실비보험이 있습니다. 다만 의사의 요구로 검사하여 우연히 용종을 발견해서 제거했을 때만 실비보험 청구를 할 수 있습니다. 실비보험은 기본적으로 치료 목적의 의료행위만 보장하고 있습니다.
- 의사의 권유로 대장 내시경을 하고 그 과정에서 용종 제거를 하게 되었다면 이 부분에 대해서는 검사비를 포함한 금액 모두 실비보험에서 청구가 가능합니다.
- 본인 건강에 대한 우려로 병원에 검사를 요구하거나 회사에서 건강검진을 시켜주는 것은 예방 목적이기 때문에 실비보험금을 청구할 수 없습니다.
- 다만, 예방 목적의 건강검진이라도 검사 도중 용종을 발견해서 제거했다면, 제거한 부분에 대해서는 실비 청구가 가능합니다.
용종 제거 관련 특약
용종 제거에 대해서 보험금을 청구할 수 있는 경우는 수술비 특약을 가입한 경우입니다. 용종 제거는 수술로 포함이 되기 때문에 수술비 특약에서 보장될 수 있습니다. 용종 제거와 관련한 수술비 특약은 총 2가지가 있습니다.
- 질병수술비 특약
- 종 수술비 특약
만약 가입한 보험에 위와 같은 특약이 있다고 한다면 대장 용종을 제거하고 나서 질병수술비 특약에서 보험금을 받고 종 수술비 특약에서 다시 받을 수 있습니다. 그리고 병원비는 실비보험에서 청구할 수 있습니다.
질병수술비 특약
질병수술비 특약은 질병으로 수술만 하면 무조건 보험금을 지급하는 특약입니다. 보통 적게는 20만 원에서 많게는 100만 원 가까이 가입하는 사람들도 있는 특약입니다. 용종 제거도 수술비에 포함이 되기 때문에 가입한 보험 중 질병수술비 특약이 있다면 가입한 금액 모두 보험금을 청구할 수 있습니다.
종 수술비 특약
종 수술비 특약은 수술 방식에 따라 보험금을 지급하는 특약입니다. 수술 방식이 간단한 편이면 보험금을 적게 지급하며, 어려운 수술을 하면 보험금을 많이 지급해주는 특약입니다. 과거에는 수술 난이도를 3가지로 나눈 3종 수술비 특약으로 나왔지만 현재는 5가지로 나눈 5종 수술비 특약으로 나오고 있습니다.
- 3종 수술비 특약 : 3종 중 1종 수술에 해당
- 5종 수술비 특약 : 5종 중 2종 수술에 해당
3종 수술비의 1종 수술이나, 5종 수술비의 2종 수술과 같은 경우도 보통 20만 원~30만 원 정도는 가입을 하기 때문에 적지 않은 금액을 받을 수 있습니다.
유의사항
용종 제거에 대한 보험금은 최대 3년 동안 청구가 가능합니다. 과거에 용종을 제거하고 보험금 청구를 못했더라도 3년이 되지 않았다면 늦게라도 확인해보는 것이 좋습니다.
- 참고로 보험을 가입할 때 보험회사에 5년 동안 수술한 내용을 말해줘야 하는 경우가 있습니다. 용종 제거도 엄연히 수술로 들어가기 때문에 5년 안에 용종을 제거한 게 있다면 모두 다 보험회사에 고지를 하고 가입해야 합니다.
- 만약 이 부분을 말하지 않고 가입을 하게 되어 나중에 문제가 발생했을 시 필요할 때 보험금을 못 받을 수 있습니다.
마무리
용종 제거에 대한 실비보험과 관련 특약에 대해 알아보았습니다. 감사합니다.
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